Amisze – szczepienia, autyzm i alergie. Jak wygląda zdrowie dzieci amiszów na tle ogółu społeczeństwa USA.
W styczniu 2007 r. do losowo wybranej grupy 1000 rodziców amiszów w hrabstwie Holmes wysłano kwestionariusze oceniające ich stosunek do szczepień ochronnych. Hrabstwo Holmes w stanie Ohio to jedna z największych społeczności amiszów na świecie.
Na ankietę odpowiedziało 37% rodziców. Spośród 359 respondentów 68% stwierdziło, że wszystkie ich dzieci otrzymały co najmniej 1 szczepienie, a 17% stwierdziło, że niektóre z ich dzieci otrzymały co najmniej 1 szczepienie. Tylko 14% rodziców stwierdziło, że żadne z ich dzieci nie otrzymało szczepień.
Wśród rodziców, którzy całkowicie odmówili szczepień swoich dzieci, 86% stwierdziło, że głównym powodem, dla którego nie szczepią swoich dzieci, jest obawa przed niepożądanymi skutkami. Wielu rodziców wskazało, że zezwalają swoim dzieciom na otrzymywanie tylko niektórych szczepionek z powodu obaw o sposób produkcji wielu szczepionek.
W 2010 r. Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Autyzmem (INSAR) przeprowadziło badanie dotyczące częstotliwości występowania zaburzeń ze spektrum autyzmu wśród amiszów Starego Zakonu. Badania przesiewowe przeprowadzono w hrabstwie Holmes w stanie Ohio i hrabstwie Elkhart-Lagrange w stanie Indiana, dwóch największych społecznościach amiszów w Stanach Zjednoczonych. Przeszkoleni klinicyści chodzili od drzwi do drzwi, korzystając z opublikowanego katalogu amiszów jako przewodnika. Podchodzono do rodzin i proszono o udział w krótkim wywiadzie dotyczącym ich dzieci. Od września 2008 r. do października 2009 r. przebadano łącznie 1899 dzieci amiszów.
Wstępne dane zidentyfikowały obecność zaburzenia ze spektrum autyzmu w społeczności amiszów u około 1 na 271 dzieci przy użyciu standardowych narzędzi przesiewowych i diagnostycznych ASD. W 2009 roku szacowana częstość występowania zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) w Stanach Zjednoczonych wynosiła około 1 na 91 dzieci. Dziś to już 1 na 36 dzieci.
Dziesięć lat później naukowcy ponownie zajęli się kwestią oceny wskaźnika i wpływu zjawiska niechęci do szczepień w porównaniu z sytuacją sprzed dekady wśród społeczności amiszów z hrabstwa Holmes. W kwietniu 2020 r. do 1000 rodzin amiszów wysłano ankietę oceniającą wzorce szczepień i przekonania. Tym razem wskaźnik odpowiedzi wyniósł 39%. Spośród 391 respondentów 59% nie zaszczepiło swoich dzieci, w porównaniu z zaledwie 14%, które odmówiły wszystkich szczepień zgłoszonych w poprzednim badaniu w tej samej społeczności zaledwie dziesięć lat wcześniej. Konserwatywni amisze częściej odrzucali szczepionki, a 75% respondentów odpowiedziało, że nie przyjęłoby także szczepionki przeciwko COVID-19. Najczęstszym powodem odrzucenia szczepionek była obawa przed wystąpieniem niepożądanych skutków.
Społeczność amiszów intryguje naukowców ze względów zdrowotnych – jest to populacja, u której w znacznie mniejszym stopniu występują alergie i astmy. Przypisuje się to temu, że amisze żyją w bliskim sąsiedztwie zwierząt hodowlanych i są zaangażowani w prace rolnicze od najmłodszych lat, i to „farmerskie" środowisko i styl życia amiszów mają zapewniać im większą ochronę przed rozwojem chorób alergicznych i astmatycznych. Niektórzy naukowcy uważają, że przyczyną lepszej odporności są różnice w mikrobiomie jelitowym u niemowląt amiszów wiejskich w porównaniu do nie-amiszów z terenów miejskich. Prowadzone badania na dzieciach z gospodarstw rolnych i nierolniczych w całej Europie oraz na dzieciach amiszów i huterytów ze społeczności rolniczych w USA, które stosują różne praktyki rolnicze, sugerują, że ekspozycja na unoszące się w powietrzu substancje obecne w oborach dla zwierząt we wczesnym okresie życia chroni przed astmą alergiczną poprzez angażowanie i kształtowanie wrodzonych szlaków odpornościowych.
W badaniu finansowanym przez NIH, przyglądano się amiszom i huterytytom, amerykańskim populacjom rolniczym, których styl życia jest niezwykle podobny pod wieloma względami, ale których praktyki rolnicze są różne - amisze stosują tradycyjne praktyki rolnicze, podczas gdy huterytyci stosują uprzemysłowione praktyki rolnicze. Populacje te wykazują duże różnice w częstości występowania astmy i niewiele wiadomo na temat odpowiedzi immunologicznych leżących u podstaw tych różnic. Pomimo podobnego pochodzenia genetycznego i stylu życia dzieci Amiszów i Huterytów, częstość występowania astmy była 4 niższa (tzn. żadne z badanych dzieci amiszów nie miało astmy, podczas gdy około 20% dzieci huterytów miało tę chorobę), a uczuleń alergicznych 6 razy niższa u amiszów, podczas gdy mediana poziomów endotoksyn w kurzu domowym amiszów była 6,8 razy wyższa. Naukowcy podejrzewają, że środowisko Amiszów zapewnia ochronę przed astmą poprzez angażowanie i kształtowanie wrodzonej odpowiedzi immunologicznej.
Mimo tak dużego zainteresowania w przeszłości, obecnie nie ma żadnych nowych badań dotyczących częstotliwości występowania zaburzeń ze spektrum autyzmu w społeczności amiszów. Ciekawe dlaczego?
Prawie 1 na 3 dorosłych Amerykanów i ponad 1 na 4 amerykańskich dzieci zgłaszało w 2021 roku sezonową alergię, egzemę lub alergię pokarmową. 27,2% dzieci wykazuje objawy alergii, a 31,8% dorosłych, co daje ponad 100 milionów ludzi. Astma dotyka ponad 24 milionów ludzi w USA, w tym ponad 4,6 miliona dzieci. Astma i choroby alergiczne, takie jak alergiczny nieżyt nosa (katar sienny), alergia pokarmowa i egzema, są powszechne we wszystkich grupach wiekowych w Stanach Zjednoczonych.
Źródła:
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21708796/
imfar.confex.com/imfar/2010/web
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27518660/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33478791/
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P
sciencedirect.com/science/articl
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27518660/
acaai.org/allergies/alle
evolutionmedicine.com/2016/08/04/ami
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz